Codificación médica y soporte operativo para el sector salud
Nuestros servicios
En MKG Medical Network estamos 100% enfocados en lograr que tus reclamaciones sean pagadas, ya sea que no hayas tenido éxito en cobrar tus reclamaciones, estés recibiendo pagos bajos, no cuentes con el tiempo o el personal necesario para hacerles seguimiento o simplemente no quieres lidiar con las aseguradoras, estamos aquí para ayudarte a obtener los pagos que te corresponden.
Con MKG Medical Network, todo un equipo trabaja a tu favor en cada etapa del proceso de reclamación. Nos integramos sin fricciones a tu operación, tomando el control de tus reclamaciones para que tú puedas dedicarte a lo más importante: el traslado y cuidado de tus pacientes.

Verificación de beneficios: Una verificación de beneficios exhaustiva y precisa es lo más importante que debe hacerse, y también es el error crítico más común que puede afectar el pago de una reclamación de seguro. Como profesionales, sabemos exactamente, qué preguntas hacer, y conforme estas cambian, evolucionamos con ellas.

Preautorizaciones: Contar con una preautorización aprobada reduce significativamente el riesgo asociado a cualquier procedimiento médico y prácticamente garantiza el pago de la reclamación. Gracias a nuestra experiencia especializada en facturación de ambulancia aérea y presentación de reclamaciones, sabemos lo que se necesita para obtener aprobación de procedimientos médicamente necesarios. Trabajamos junto a tu equipo, los coordinadores de casos y gestionamos activamente el proceso de preautorización.

Envío de reclamaciones: Enviamos tu reclamación tan pronto como recibimos toda la documentación requerida y te mantenemos informado durante todo el proceso. Nuestro especialistas en reclamaciones hacen seguimiento constante, manteniendo tu expediente visible para la aseguradora hasta obtener los resultados deseados.

Apelaciones: Sin importar lo bien elaborada que esté una reclamación o qué tan necesario se el procedimiento, la aseguradora aún puede negarlo. Ellos cuentan con que aceptes la negativa sin apelar, ya que el proceso de apelación puede tomar meses y representar una pérdida importante de tiempo y dinero. En MKG Medical Network no aceptamos un "no" como respuesta, y creemos que tú tampoco deberías de hacerlo. Trabajamos para revertir rechazos injustificados, eliminando la carga de apelaciones sin costo inicial para ti.

Negociación de pagos: Una vez que tu reclamación ha sido aprobada, es común que la aseguradora la envíe a un tercero para intentar reducir el monto final del pago. Nosotros somos experto en negociaciones con terceros y actuamos en tu nombre para asegurarnos de que recibas el pago justo y completo por cada reclamación enviada.

Definición de tarifas: Todo proveedor debe establecer sus tarifas al presentar reclamaciones de seguro. Evaluamos tu modelo operativo, con basen en promedios internacionales y nuestra experiencia, y te asesoramos con recomendaciones claras y estratégicas.

Códigos de facturación actualizados: Sin un conocimiento completo de los ICD-10 y CPT/HCPCS, podrías ingresar un modificador incorrecto y retrasar el pago del tu reclamación. Formamos a tu equipo médico en el uso de los códigos más actuales, garantizando el máximo beneficios de cada póliza para ti y tus pacientes.

Asesoría legal: Hacemos todo lo posible para resolver las reclamaciones sin recurrir a vías legales, pero en algunos casos es inevitable. Si se agotan todos los procedimientos operativos y de apelación y la reclamación es rechazada, el equipo interno de MKG Medical Network tomará las medidas necesarias contra la asegurador para obtener el pago correspondiente. La intervención legal puede incluir: cartas de demanda legal, notificaciones legales, medición, arbitraje y litigio.

Servicio de ambulancia: En MKG Medical Network ofrecemos un servicio de ambulancia aérea altamente especializado, diseñado para brindar atención médica en vuelo con personal capacitado en emergencias. Nuestro equipo asegura traslados seguros, rápidos y con comunicación directa con el hospital receptor, garantizando la continuidad del cuidado desde el despegue hasta la admisión. Accede a más información sobre nuestro servicio de ambulancia aérea en Costa Rica aquí: www.airmedicalassistancecr.com